在医学界【MNH-011】ニューハーフ調教，一个看似矛盾的现象恒久以来一直让推测者们既困惑又沉迷——抚慰剂效应。尽管被称作“乖张休养”，抚慰剂却能在部分患者身上激发真的的休养反应。
抚慰剂效应是指患者在给与无活性身分的休养（如假药片或生理盐水）时，由于信赖我方在给与灵验休养而体验到症状的改善。抚慰剂效应在多种疾病和休养中齐有不雅察到，包括一些精神疾病。
抚慰剂频繁用于对照试验中，以评估实质药物或休养的完毕。大夫和推测东说念主员在进行临床试验时，会使用抚慰剂对照组来确保新休养样式的灵验性，这是药物竖立和评估的抨击部分。在这些试验中，患者的赶紧分拨到休养组或抚慰剂组，以科学地评估休养的完毕。但在临床推行中，大夫不会主动使用抚慰剂当作休养时期，因为它是基于患者的信念和守望产生完毕，而不具备实质的休养身分。
抚慰剂是唯独一种对常见精神疾病进行系统评估的物资，但短少全面的跨会诊相比。是以，问题等于：在赶紧临床试验（RCT）中，哪种精神疾病与抚慰剂休养干系的改善完毕最强？
推测省略
为此，推测者相比了近期高质料赶紧临床试验（RCT）中抚慰剂组在成年患者肤浅的精神龙套中的变化。系统检索了MEDLINE和Cochrane系统性综述数据库中稳妥预定高质料圭臬的最新系统性综述，触及9种主要精神疾病的会诊。
运用这些综述，按照事先信赖的纳入和放置圭臬，取舍了每种会诊中质料最高（即凭证Cochrane偏倚风险器具，偏倚风险最低）且最新的前10项抚慰剂对照RCT。
选拔赶紧效应调解分析法信赖主要完毕，即每种会诊的抚慰剂前后效应大小（dav）及95%CIs。Q纯熟评估了不同会诊之间互异的统计学意思意思意思意思。对异质性和微型推测效应进行了稳妥评估。
完毕：共纳入了90项 RCT，9985名给与过抚慰剂休养的患者。抚慰剂可改善所有这个词会诊的症状严重进度。不同会诊的汇总抚慰剂休养前效应大小不同，其中重性抑郁龙套（dav=1.40; 95% CI, 1.24-1.56）和肤浅性焦灼龙套（dav=1.23; 95% CI, 1.06-1.41）的效应大小最大。畏忌症、防备力劣势/多动龙套、创伤后应激龙套、外交懦弱症和躁狂症的dav值介于0.68和0.92之间，其次是将就症（dav=0.65；95% CI，0.51-0.78）和精神分手症（dav=0.59；95% CI，0.41-0.76）。
论断与干系性【MNH-011】ニューハーフ調教
在抚慰剂休养下，所有这个词9种精神龙套均有权贵改善，但不同会诊的改善进度互异很大。重性抑郁症患者的改善进度最大，其次是肤浅性焦灼症、畏忌症、防备力劣势/多动龙套、创伤后应激龙套、外交懦弱症、躁狂症和将就症患者，而精神分手症患者的改善进度最小。
这些发现可能有助于评估抚慰剂对照的必要性和说念德合感性、评估无对照推测的休养完毕以及指令患者作念出休养决定。这些发现可能包括着实的抚慰剂效应、当然病程和非特异性效应。
另一方面，推测提也醒咱们，休养精神龙套时，除了药物自己的化学作用，患者的信念、环境因素一样龙套冷漠。跟着对抚慰剂效应机制的接续真切了解，改日的休养计谋可能会愈加个性化、全面化，为患者带来更灵验的关爱和休养。
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参考文件
Bschor T, Nagel L, Unger J, Schwarzer G, Baethge C. Differential Outcomes of Placebo Treatment Across 9 Psychiatric Disorders: A Systematic Review and Meta-Analysis. JAMA Psychiatry. Published online May 29, 2024. doi:10.1001/jamapsychiatry.2024.0994